Vers un modèle Français des soins d’accompagnement : Une révolution dans les soins palliatifs

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Le 3 avril 2023 marque une étape importante dans l’histoire de la santé publique en France avec la remise d’un rapport par les membres de la Convention citoyenne sur la fin de vie. En réponse, le président de la République a initié une stratégie décennale sur les soins palliatifs, incluant un projet de loi relatif à la fin de vie. Ces initiatives s’inscrivent dans la construction d’un modèle français d’accompagnement de la fin de vie.

Une mission confiée à Agnès Firmin Le Bodo

Agnès Firmin Le Bodo, ministre déléguée chargée de l’Organisation territoriale et des Professions de santé, a été nommée pour piloter ce projet ambitieux. En juin dernier, elle a établi une instance dédiée à la préfiguration de cette stratégie décennale, prévue pour 2024 – 2034. Cette instance est présidée par le Professeur Franck Chauvin, éminent médecin de santé publique.

Journée mondiale des soins palliatifs : le 7 octobre 2023

Six mois de travail collaboratif

Après six mois de travaux intensifs impliquant de multiples parties prenantes, le rapport d’expertise a été publié, un an après les débuts de la convention citoyenne sur la fin de vie. Ce document, structuré autour de cinq axes principaux, alimente la future stratégie décennale.

Les cinq axes de la stratégie

  1. Accès Équitable aux Soins d’Accompagnement : Assurer à tous une égalité d’accès aux soins de fin de vie.
  2. Anticipation et Intégration des Soins : Favoriser une approche proactive et intégrée des soins palliatifs.
  3. Mobilisation des Territoires : Impliquer les collectivités locales dans l’accompagnement de la fin de vie.
  4. Solidarité et Participation Communautaire : Renforcer l’implication des membres d’un territoire dans les processus de fin de vie.
  5. Qualité et Diffusion des Soins d’Accompagnement : Garantir la qualité et la diffusion des soins palliatifs à travers le pays.

Évolution des soins palliatifs en France

La ministre Agnès Firmin Le Bodo a déjà initié des actions pour renforcer l’offre de soins palliatifs et développer une culture palliative. La révision de la circulaire de 2008 est un jalon clé, incluant l’expansion des soins palliatifs pédiatriques et une gradation de la prise en charge.

Un travail de concertation continu

Le rapport est le fruit d’un processus de consultation exhaustif mené par la ministre déléguée, comprenant des déplacements internationaux, des entretiens, des visites d’unités de soins palliatifs, et des réunions avec les professionnels de santé et les parlementaires.

Prochaines étapes

Agnès Firmin Le Bodo continuera ses consultations avec divers groupes dans les jours à venir, incluant des membres de l’instance stratégique, des représentants au CESE, et des groupes parlementaires transpartisans.

Les soins palliatifs en France sont à l’aube d’une transformation majeure. La ministre Agnès Firmin Le Bodo résume : « Ce n’est pas une petite évolution, c’est une petite révolution ». L’objectif est d’adopter une approche précoce, pluridisciplinaire dès l’annonce de la maladie, marquant ainsi une étape importante dans l’évolution des soins de santé en France. La stratégie décennale sera officiellement annoncée en janvier, posant les bases d’un nouveau modèle d’accompagnement des patients en fin de vie.

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Eric GARLETTI
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