Mystère médical : Comment la dengue a déclenché une érection prolongée chez cet adolescent !

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Dans le monde médical, où chaque cas peut ouvrir la porte à de nouvelles compréhensions et thérapies, un rapport d’un cas récent publié dans le journal “Urology Case Reports” offre un aperçu fascinant du croisement entre deux conditions apparemment distinctes : le priapisme artériel et la dengue sévère. Ce cas, impliquant un adolescent de 17 ans, marque la première documentation de cette association dans la littérature médicale, suggérant des implications potentielles pour le diagnostic et le traitement de futures occurrences.

Le priapisme : Une érection prolongée et non souhaitée

Le priapisme, défini par une érection prolongée et souvent douloureuse sans stimulation sexuelle, se divise en deux catégories principales : ischémique (ou à faible débit) et non-ischémique (ou à haut débit). Le priapisme artériel, ou à haut débit, est rare et généralement lié à des lésions des artères caverneuses, souvent dues à un traumatisme.

Une association inédite : Dengue et priapisme

Le cas présenté concerne un adolescent sans antécédents médicaux notables, hospitalisé pour une nécrose tubulaire aiguë suite à une dengue sévère. Il a développé un priapisme artériel spontané, une situation sans précédent, soulignant un possible lien entre la dengue, une infection virale conduisant à des fuites vasculaires, et l’apparition du priapisme artériel.

Diagnostic et traitement : Une approche conservatrice

Face à ce cas unique, une gestion conservatrice a été privilégiée, incluant l’application de glace périanale et une surveillance étroite. Cette approche a conduit à une résolution complète du priapisme sans séquelles, confirmant l’efficacité de stratégies moins invasives pour certaines formes de priapisme artériel.

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Implications cliniques et recherches futures

Ce cas exceptionnel étend notre compréhension du priapisme, soulignant la nécessité de considérer des causes inhabituelles telles que les complications de maladies infectieuses, en particulier la dengue. Il ouvre également la voie à de futures recherches pour explorer les mécanismes sous-jacents liant les fuites vasculaires induites par la dengue au priapisme artériel, ainsi que les implications cliniques pour le diagnostic et le traitement.

Un pont entre deux conditions

La documentation de ce cas inédit offre une contribution précieuse à la littérature médicale, rappelant aux professionnels de santé l’importance d’une vigilance diagnostique et d’une approche individualisée du traitement. Alors que le priapisme reste une condition complexe avec de multiples étiologies possibles, la reconnaissance de liens potentiels avec des maladies infectieuses comme la dengue élargit notre arsenal dans la lutte contre ces phénomènes médicaux rares mais impactants.

Source de l'étude : Hassami Sawadogo, Harmony Wenpanga Morgane Kambou, Wendkuni Félicien Tougma, Abdoul Moumouni Zoundi, Gérard Coulibaly, Fasnéwindé Aristide Kaboré,
Arterial priapism in dengue: A case report and literature review, Urology Case Reports, Volume 53, 2024, 102683, ISSN 2214-4420,
https://doi.org/10.1016/j.eucr.2024.102683.
(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2214442024000378)

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Eric GARLETTI
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